“这根管子，我以为是再也拿不下来了！”

已经77岁的滕大妈，前几日突然胸闷气急，家人赶紧将她送到浙医健杭州医院。

“滕大妈病情危重，两年前确诊为慢性阻塞性肺疾病，肺功能评定为气流受限极重度。这次入院因重症肺炎合并呼吸衰竭，情况十分危险。”重症医学科楼滟主任接诊后，以最快速度进行气管插管，给大妈用上呼吸机。

经过一系列积极有效的抗感染治疗，滕大妈病情得到了有效的控制，便开始了每天呼吸机支持下自主呼吸锻炼。几天后，膈肌活动度及痰液的排出均已经符合拔管条件，但是呼吸机上的参数指标仍然偏高，依旧无法摆脱气管插管。

看到自己的状况，滕大妈心中十分沮丧，一度认为自己无法脱离呼吸机，后半辈子只能困在床上，情绪极不稳定，特别是吸痰后或者翻身拍背时，她立刻就在床上大力晃动身体，抗拒治疗。家属看在眼里，急在心里。

“已经上的呼吸机，到底还能不能拿下来？”这个疑问一直萦绕在滕大妈全家的心里。

在与家属的沟通中发现，滕大妈平常轻微活动后有明显胸闷、气急，但没有进行正规治疗。滕大妈本身是一个非常热爱生活的人，如果此次成功脱机，将彻底改变她的晚年生活。

为了实现大妈的愿望，楼滟主任与康复科商议后决定，为滕大妈进行带机康复。

带机康复，目前在国内开展很少，一方面是人员要求高、风险大、专业属性强，很多医院缺乏专业人才，不便开展。

浙医健杭州医院重症医学科与康复科强强联手，推出了一对一带机康复治疗方案，临床效果显著，大大提高了重症患者的生活质量。

治疗的第一步，重症医学科医护人员需帮助滕大妈恢复信心。杨建英护士长及其护理团队在大妈清醒的时间，常常陪她聊天，播放一些轻音乐减缓大妈焦虑的心情。渐渐地，大妈愿意配合治疗。

紧接着，早期康复治疗师来到ICU内，帮助大妈进行下肢脚踏车锻炼下肢肌力，增加她的有氧能力。楼滟主任指导大妈进行腹式呼吸加强膈肌及呼吸肌的力量，为脱机训练做准备。

在较好地控制肺部基础疾病后，滕大妈将带着呼吸机进行呼吸训练和有氧能力训练。在康复治疗师的指导帮助下进行床边坐位及坐站训练。从刚开始的30°站床到后续地直立站床，腾大妈的肢体活动变多了，她与家属对于脱机更有信心了。

在入科后的第五十天，腾大妈终于迎来了彻底脱机的时刻！从刚开始的3分钟、10分钟、1小时，到现在的一整天......老人的脸上恢复了久违的笑容。

封管后的滕大妈能自己呼吸新鲜空气

现在，滕大妈能自己上厕所，做她喜欢的小事情。她最大的愿望是在这个美丽的季节，和我们医护人员一起去看半山的美景。

“你们让我树立起信心，让我对生活重燃希望，找回了原本属于自己的夕阳红的幸福！”

重症医学科（ICU）现有医护人员49人，其中主任医师1人，副主任医师4人，开放床位13张，配有高端进口呼吸机，金宝连续血液净化机（CRRT），进口纤维支气管镜，Roche  Cosba  123血气分析仪，PICCO监测仪，呼末二氧化碳监测仪，多功能急救心电监护仪，心脏电除颤仪，床旁X线机，西门子床旁B超机，微量注射泵及肠内营养泵，亚低温脑保护仪、排痰仪，防褥疮气垫床等先进设备。

科室承担各类危重病人的救治工作，熟练开展：心肺脑复苏术，心脏电除颤术，气管插管术及经皮气管切开手术，高流量氧疗术，机械通气术，CRRT（血液灌流、透析、滤过技术），床边纤维支气管检查、治疗及肺泡灌洗术，中心静脉穿刺置管术，有创动脉压监测术，血流动力学监测技术，ICU康复技术等。中毒患者可根据毒物的不同开展血液灌流、血浆置换、血液透析、血液净化等毒物清除方法。

咨询热线：0571-85033069,85033005